Нова възможност за лечение на сънна апнея: лекарства за отслабване

Сю Класен продължаваше да се пробва да ръководи сънната си апнея. Тя знаеше, че машината CPAP ще й помогне да диша през нощта, само че нито една от маските, които носеше с нея, не беше задоволително комфортна, с цел да заспи. Тя купи специфична окачалка, с цел да държи маркуча на машината, с цел да не се оплете в него. Тя откри възглавница с отрязъци, с цел да сложи маската. Някои нощи тя се събуждаше с възприятието, че се дави във въздуха, изтичащ от машината.

Ms. 49-годишната Класен си спомня една нощ преди няколко години, когато тя, брачният партньор й и трите й деца споделяха хотелска стая. Маската на CPAP се усещаше обемиста и дразнеща - тя просто не можеше да спи с нея. Но когато го смъкна и заспа, брачният партньор й скоро я разсъни: хъркането й, постоянно срещан признак на сънна апнея, беше толкоз мощно, че разсъни цялата стая.

Но откогато госпожа Clasen стартира да приема Ozempic през февруари 2023 година, с цел да отслабне, тя спря да хърка. Вече няма потребност да дреме през целия ден. Най-лошите от нейните признаци на сънна апнея са изчезнали.

Повече американци с обструктивна сънна апнея, най-честата форма на разстройството, може скоро да се извърнат към медикаменти за намаляване.

Ако бъде утвърдено, то ще стане първото лекарство, особено позволено за лекуване на положението, и ще даде на пациентите друга опция за ръководство тяхната сънна апнея. А тези, които към този момент са забелязали усъвършенстване на признаците си след намаляване с сходни медикаменти, споделят, че въздействието е трансформиращо.

„ Върнах живота си “, госпожа Класен сподели.

'Горещо преследване'

Милиони възрастни в Съединени американски щати. имате обструктивна сънна апнея, която се появява, когато нечии горни дихателни пътища са блокирани по време на сън. При някои хора това се дължи на анатомията на техните дихателни пътища, вратове, сливици, челюсти или езици. При пациенти със затлъстяване главният проблем постоянно е струпване на мастна тъкан в езика, шията и горните дихателни пътища, сподели доктор Вивиан Асаре, асоцииран медицински шеф на Йейлските центрове за медицина на съня. Според някои оценки 70 % от хората с обструктивна сънна апнея имат и затлъстяване.

Хората със болестта за малко стопират и възобновяват дишането, до момента в който спят, което им пречи да си починат изцяло. В тежки случаи това може да се случи стотици пъти в течение на една нощ.

Състоянието не просто нарушава съня. Ако не се лекува, сънната апнея също покачва риска от сърдечна непълнота, неочаквана сърдечна гибел, диабет, високо кръвно налягане и невродегенеративни болести, в това число деменция.

Има други ефикасни, само че по-малко известни варианти, в това число орални уреди, които издърпват езика или челюстта напред по време на сън, с цел да отворят дихателните пътища, и хирургически имплант, който подтиква нерв под езика. Лекарите също по този начин постоянно предлагат на пациентите със затлъстяване да отслабнат, с цел да подобрят своята обструктивна сънна апнея, макар че това може да бъде предизвикателство за доста хора.

Д-р. Сигрид Визи, експерт по медицина на съня в Penn Medicine, сподели, че някои от нейните пациенти са били толкоз обезверени за решение, че са пришили топки за тенис на гърба на ризите си, с цел да им попречат да спят по тил, което утежнява хъркането. Търсенето на повече лекувания за сънна апнея е „ горещо гонене от доста дълго време “, сподели тя.

Ето за какво експертите по съня са толкоз заинтригувани от резултатите от нови проучвания. Хората с умерена до тежка сънна апнея, които са приемали седмична инжекция с тирзепатид, са имали по-малко спирания на дишането или интервали на незадълбочено, лимитирано дишане по време на сън, в сравнение с тези на плацебо. В едно изследване с към 200 души, които към този момент са на CPAP машини, тези, които са приемали тирзепатид, са имали към 30 по-малко от тези събития на час приблизително, спрямо шест по-малко на час в групата на плацебо. Пациенти, които не са били в положение или не са желали да употребяват CPAP, са видели сходна мощна изгода в друго изпитване.

Изследователите към момента не знаят дали лекарството може да е от изгода за хора, които имат по-леки случаи на обструктивна сънна апнея или които нямат затлъстяване, сподели доктор Атул Малхотра, водещ създател на новата публикация. И не е ясно дали загубата на тегло сама по себе си е подобрила признаците на пациентите или лекарството има други резултати.

„ Определено загубата на тегло оказва помощ “, сподели доктор Салма Батул-Ануар, експерт по съня в Brigham and Women's Hospital в Бостън. „ Но в действителност лекува ли казуса? Това е въпрос. “

Novo Nordisk, което създава Ozempic, не изследва дали лекарството може да помогне при сънна апнея. Но съединението в Ozempic и Wegovy е доста сходно на тирзепатид и някои пациенти са открили, че тези медикаменти оказват помощ на техните признаци. Такъв беше казусът с 69-годишната Денис Коен, която стартира да приема Ozempic през май 2022 година, с цел да отслабне и да усъвършенства сънната си апнея.

След към година на Ozempic, тя осъзна тя беше спряла да хапе езика си през нощта, което правеше толкоз постоянно, че оставяше белези. И се усещаше задоволително отпочинала, с цел да издържи дългите смени като практикуваща здравна сестра, без да се унася на бюрото си всеки следобяд. В последна сметка тя изцяло спря да употребява своя CPAP уред.

Ms. CPAP машината на Clasen в този момент стои на рафт в дрешника й и събира прахуляк. По време на неотдавнашен полет до Лас Вегас тя спеше толкоз надълбоко, че мъжът, който седеше до нея, се пошегува, че изглеждаше мъртва. „ Всичко, което не преставам да мисля за това, е, че в случай че това беше преди година, щях да хъркам толкоз мощно “, сподели тя.

И когато госпожа Класен дойде, тя направи нещо друго, което не можеше да си показа, до момента в който сънната й апнея беше тежка: тя споделяше хотелска стая със сестра си. Тя спа безшумно цяла нощ.